胃幽門螺旋桿菌是什麼?它對我們的健康影響很大嗎? 

●幽門桿菌是一種可生存在胃中的一種耐酸性細菌，可通過製造氨（NH3, 是一種可中和酸的鹼性化合物）來抵消胃中的酸性環境。

●幽門桿菌是成人健康的一個重要問題，造成胃癌和消化性潰瘍疾病的重要原因，並且有許多與之相關的疾病。世界上約有50％以上的人口感染了這種細菌，未開發國家盛行率高於已開發國家，據估計，2015年幽門桿菌的全球流行率為44億人。

●越來越多的證據表明根除幽門桿菌感染可以降低消化性潰瘍病的複發率，甚至可以減少胃癌的發生。

台灣幽門桿菌感染現況

1. 一個2016-2017的研究發現無症狀成年人和有症狀成年人的年齡標準化幽門桿菌感染率分別為28.9％和38.5％。
2. 根據1992年至2016年間台灣無症狀成年人幽門桿菌感染的時間趨勢來看，發現台灣在衛生社經狀況改善及健保給付潰瘍族群的除菌計畫後，台灣的幽門桿菌感染率逐年下降。

●台灣無症狀成年人的幽門桿菌感染率在1992年為65.8％，在1999-2000年為68.3％，在2013年為43.9％， 和2016年的21.7％。

●對於40歲或以上的無症狀成年人，其感染率分別在1992年為72.8％，2004-2006年為39.2％和2016年為31.9％。

幽門桿菌診斷方式

●抽血檢查幽門桿菌抗體

●糞便幽門螺旋桿菌試驗

●碳13呼氣試驗

●胃鏡檢查切片

除菌治療對幽門桿菌患者的好處

●除菌可以降低消化性潰瘍的再發率，甚或降低潰瘍的發生率。

●除菌可以降低幽門桿菌患者的胃癌發生率。

●接受內視鏡黏膜下切除早期胃癌後建議要做幽門桿菌的治療。

●除菌可以改善幽門桿菌患者消化不良的症狀。

幽門桿菌治療有很多好處，但是有哪些地方是要注意的呢?

1. 幽門桿菌根除治療是否會增加幽門桿菌的抗生素抗藥性發生率呢？

    在先前治療失敗的患者中，幽門桿菌的抗生素抗藥性比率較高，所以在初次治療時就接受有效的一線處方是很重要的。

 2.幽門桿菌根除治療是否會增加其他細菌的抗生素抗藥性呢？

    短期其他細菌（如大腸桿菌和克雷白氏肺炎菌）對β-內醯胺類抗生素的抗藥性會增加，可在除菌數月後恢復到原本狀態。

3.幽門桿菌根除治療是否會導致成年人腸道微生物群的干擾？

    根除幽門螺桿菌後對成人腸道微生物群的短期干擾是可以恢復的，但恢復速度隨處方不同而有差異。

本文資料、圖片由台大醫院內科 劉志銘 醫師、陳美志醫師 提供，謝謝!!

小編 Lance Chen